DII

Doença Inflamatória Intestinal

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Complicações

O que é a DII?

Doença inflamatória intestinal (DII) é um termo genérico usado para descrever distúrbios que envolvem inflamação crônica do trato digestivo.

Tipos mais comuns de DII:

  • Colite Ulcerativa – esta condição provoca inflamação de longa duração e feridas (úlceras) no revestimento interno do intestino grosso (cólon) e reto.
  • Doença de Crohn – Este tipo de DII é caracterizado pela inflamação do revestimento do trato digestivo, que muitas vezes se espalha profundamente nos tecidos afetados.

Tanto a colite ulcerativa quanto a doença de Crohn geralmente tem como sintomas comuns a diarreia grave, dor abdominal, fadiga e perda de peso.

A DII pode ser debilitante e, por vezes, leva a complicações fatais.

Sintomas

Os sintomas da DII variam, dependendo da gravidade da inflamação e onde ela ocorre. Os sintomas podem variar de leve a grave. É provável que a pessoa tenha períodos de doença ativa seguidos por períodos de remissão.

Sinais e sintomas comuns à doença de Crohn e à colite ulcerativa incluem:

  • Diarreia
  • Febre
  • Fadiga
  • Dor abdominal e cólicas
  • Sangue nas fezes
  • Apetite reduzido
  • Perda de peso não intencional

Quando procurar auxílio médico

Consulte o seu médico se tiver uma alteração persistente nos seus hábitos intestinais ou se tiver algum dos sinais e sintomas de doença inflamatória intestinal. A DII pode se agravar e, mesmo em casos mais leves, quando não tratada atrapalha a vida diária de quem convive com ela.

Causas

A causa exata da DII permanece desconhecida. A dieta e o estresse podem agravar os sintomas de DII, no entanto não são causadores dessa condição.

Uma causa possível é um mau funcionamento do sistema imunológico. Quando o sistema imunológico tenta combater um vírus ou uma bactéria invasora, uma resposta imune anormal faz com que o sistema imunológico também atinja as células do trato digestivo.

A hereditariedade também parece desempenhar um papel em que a DII é mais comum em pessoas que têm familiares com a doença. No entanto, a maioria das pessoas com DII não tem esse histórico familiar.

Fatores de risco​

1

Idade

A maioria das pessoas que desenvolvem DII é diagnosticada antes dos 30 anos de idade. Mas algumas pessoas não desenvolvem a doença até os 50 ou 60 anos.

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2

Histórico familiar

Você corre um risco maior se tiver um parente próximo – como pai, mãe e irmãos – com a doença.

2

3

Fumar

O tabagismo é o mais importante fator de risco controlável para o desenvolvimento da Doença de Crohn.

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4

Medicamentos anti-inflamatórios não esteroides

Estes incluem o Ibuprofeno, Naproxeno sódico, Diclofenaco de sódio e outros. Esses medicamentos podem aumentar o risco de desenvolver DII ou piorar a doença em pessoas com DII.

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5

Fator ambiental

Se você mora em um país industrializado, é mais provável que você desenvolva DII. Portanto, pode ser que fatores ambientais, incluindo uma dieta rica em gordura ou alimentos refinados, processados e ultra processados desempenhem um papel. As pessoas que vivem em climas frios também parecem estar em maior risco.

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Complicações

A colite ulcerativa e a doença de Crohn têm algumas complicações em comum e outras específicas para cada condição.

As complicações encontradas em ambas as condições podem incluir:

Câncer de cólon

Ter DII aumenta o risco de câncer de cólon. As diretrizes gerais de rastreamento do câncer de cólon para pessoas sem DII sugerem uma colonoscopia a cada 10 anos, a partir dos 50 anos. Pergunte ao seu médico se você precisa fazer esse teste com mais rapidez e frequência.

Inflamação da pele, dos olhos e das articulações

Alguns distúrbios, incluindo artrite, lesões na pele e inflamação ocular (uveíte), podem ocorrer durante os surtos de DII.

Efeitos colaterais de medicação

Certos medicamentos para DII estão associados a um pequeno risco de desenvolver certos tipos de câncer. Os corticosteróides podem estar associados a um risco de osteoporose, hipertensão arterial e outras condições.

Colangite esclerosante primária

Nessa condição, a inflamação causa cicatrizes nos ductos biliares, tornando-os estreitos e gradualmente causando danos ao fígado.

Coágulos de sangue

A DII aumenta o risco de coágulos sanguíneos nas veias e artérias.

Colangite esclerosante primária

Nessa condição, a inflamação causa cicatrizes nos ductos biliares, tornando-os estreitos e gradualmente causando danos ao fígado.

Complicações da doença de Crohn podem incluir:

Obstrução intestinal

A doença de Crohn afeta toda a espessura da parede intestinal. Com o tempo, partes do intestino podem engrossar e estreitar, o que pode bloquear o fluxo de conteúdo digestivo. Você pode precisar de uma cirurgia para remover a porção doente do seu intestino.

Desnutrição

Diarreia, dor abdominal e cãibras podem dificultar a ingestão de alimentos ou o intestino para absorver nutrientes suficientes para mantê-lo nutrido. Também é comum desenvolver anemia devido ao baixo teor de ferro ou vitamina B12 causada pela doença.

Úlceras

A inflamação crônica pode levar a feridas abertas (úlceras) em qualquer parte do trato digestivo, incluindo boca e ânus, e na área genital (períneo).

Fístulas

Às vezes, as úlceras podem se estender completamente através da parede intestinal, criando uma fístula - uma conexão anormal entre as diferentes partes do corpo. Fístulas próximas ou ao redor da região anal (perianal) são as mais comuns. Em alguns casos, uma fístula pode se infectar e formar um abscesso.

Fissura anal

Este é um pequeno rasgo no tecido que reveste o ânus ou na pele ao redor do ânus, onde as infecções podem ocorrer. É frequentemente associada a movimentos intestinais dolorosos e pode levar a uma fístula perianal.

Complicações da colite ulcerativa podem incluir:

Megacólon tóxico

A colite ulcerativa pode fazer com que o cólon aumente rapidamente e inche, uma condição grave conhecida como megacólon tóxico.

Perfuração de cólon

Um cólon perfurado é mais comumente causado por megacólon tóxico, mas também pode ocorrer sozinho.

Desidratação grave

Diarreia excessiva pode resultar em desidratação.