Por que a EoE anda de mãos dadas com Dermatite Atópica?

Não é somente uma impressão sua, a Esofagite Eosinofílica (EoE) de fato anda de mãos dadas com a Dermatite Atópica (DA). Mas por quê?

Entre 50% e 80% das pessoas que vivem com EoE têm histórico de doenças atópicas. Asma, rinite alérgica, alergias alimentares e DA são os tipos de comorbidades atópicas mais comuns entre pessoas com EoE. 

Esta relação acontece devido a predisposição genética. Isto é, é comum que pessoas com EoE tenham também histórico familiar de EoE ou DA, e a um desequilíbrio imunológico chamado inflamação tipo 2. Esta inflamação é uma resposta exagerada do sistema imune, causada pela exposição a algum elemento irritante ou alérgeno que gera uma elevação no número de células chamadas eosinófilos. 

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Mas por que isso existe com EoE e Dermatite Atópica?

As doenças inflamatórias Tipo 2 sofrem a ação dos eosinófilos e podem assumir diversas formas. Com a elevação dessas células, essas condições se desencadeiam e podem afetar o corpo de diferentes maneiras. 

Na DA, por exemplo, a inflamação se apresenta na pele. Já no caso da EoE, no esôfago. São as doenças classificadas como atópicas, alérgicas ou eosinófilas.

Devido à reação em cadeia que esta inflamação causa, quem tem uma doença inflamatória Tipo 2 tem mais chances de desenvolver outra. Por isso, é comum que pessoas com EoE apresentem também DA. 

Quais os tratamentos para EoE e DA?

Os tratamentos tanto para DA quando para EoE passam também por mudanças ambientais e comportamentais. Em ambos os casos é preciso buscar eliminar a fonte de inflamação. No entanto, existem especificidades e cuidados singulares a cada uma (leia mais sobre diagnóstico e tratamento de dermatite atópica e esofagite eosinofílica). 

Uma das formas de tratamento para casos agudos de DA e EoE é o chamado tratamento monoclonal, com o agente biológico dupilumabe. Com foco direto na estrutura necessária, esse tipo de tratamento é mais efetivo pois sua atuação não ataca as estruturas saudáveis ao redor. 

Mais que isso, esse tipo de anticorpo marca a estrutura como “alvo” para o sistema imunológico. Essa habilidade seletiva eficiente é o que faz com que tratamentos que usam o mesmo tipo de tecnologia estejam sendo utilizados para várias condições.

O dupilumabe já tem prescrição em bula para tratamento de EoE a partir de 12 anos e peso acima de 40kg. No caso da DA, o medicamento pode ser utilizado a partir dos 6 anos e com indicação para casos graves. Ele pode ser fornecido pelo SUS e consta no rol de medicamentos da ANS.