Aberta consulta sobre medicamento para Alzheimer grave no SUS
Participe da Consulta Pública Conitec/SECTICS nº 81/2024 – Donepezila para pacientes com doença de Alzheimer grave
Está aberta uma consulta pública que propõe a incorporação do donepezila para pacientes com doença de Alzheimer grave. Qualquer pessoa pode deixar uma contribuição até dia 11 de dezembro. Para isso, basta fazer o login em sua conta do portal gov.br.
De acordo com o Ministério da Saúde, a Doença de Alzheimer (DA) é um transtorno neurodegenerativo progressivo e fatal. Ele tem como característica a deterioração da memória e cognição. Assim, dificulta a realização de atividades diárias e manifesta sintomas neuropsiquiátricos.
Essa doença ocorre por causa de um processamento anormal de proteínas no sistema nervoso. Forma-se então fragmentos tóxicos que causam a perda de neurônios – especialmente em áreas como o hipocampo (memória) e o córtex cerebral (linguagem, raciocínio e pensamento abstrato).
O Alzheimer evolui lentamente e sem cura, com expectativa de vida média de 8 a 10 anos após o diagnóstico. Seus estágios clínicos incluem:
- Estágio inicial: problemas de memória, mudanças na personalidade e dificuldades visuais e espaciais.
- Estágio moderado: dificuldade na fala, realização de tarefas simples e coordenação, além de agitação e insônia.
- Estágio grave: resistência às tarefas diárias, incontinência, dificuldade para comer e perda progressiva de habilidades motoras.
O que dizem os médicos
A geriatra Lindsey Nakakogue lembra que o Sistema Único de Saúde fornece tratamento para a doença de Alzheimer desde 2002, os anticolinesterásicos, donepezila, rivastigmina, galantamina e memantina. “A questão que está sendo discutida agora na Conitec é sobre a manutenção do tratamento com o anticolinesterásico, a donepezila, até fases mais avançadas. Hoje, no SUS, ela é recomendada somente até a fase moderada da doença, porém já existem trabalhos mostrando que manter a medicação até fases avançadas reduz risco de institucionalização mantém, também, o paciente mais calmo e independente”, explica.
Posicionamento da CDD
Na 134a Reunião Ordinária da Conitec, realizada em 2 de outubro de 2024, os membros do Comitê de Medicamentos decidiram, de maneira unânime, por não recomendar, preliminarmente, a incorporação da donepezila em associação com a memantina para o tratamento de adultos com doença de Alzheimer grave. No entanto, a Conitec recomendou inicialmente a incorporação da donepezila em monoterapia para esse grupo etário. A CDD acredita firmemente que a donepezila deve ser uma opção, pois seu uso pode gerar economia para o SUS e melhorar a qualidade de vida dos pacientes, considerando que a donepezila é o único medicamento de sua classe indicado para todos os estágios da doença e pode ajudar a controlar sintomas como apatia e confusão.
A análise econômica sugere que a combinação da donepezila com a memantina pode ser custo-efetiva, mas a evidência sobre essa associação ainda apresenta incertezas. Portanto, consideramos a adoção da donepezila em monoterapia como uma medida essencial para atender às necessidades dos pacientes com Alzheimer grave.
A donepezila, como um inibidor da acetilcolinesterase, tem reconhecimento por sua capacidade de melhorar os sintomas cognitivos em pacientes com Alzheimer. A evidência apresentada no relatório demonstra que sua utilização é válida em todos os estágios da doença. A incorporação da donepezila no SUS permitirá que pacientes com Alzheimer grave tenham acesso a um tratamento que pode melhorar significativamente sua qualidade de vida
Leia o posicionamento completo no site A Regra é Clara.
Saiba como participar da consulta pública
A consulta pública para avaliar a incorporação do donepezila para pacientes com doença de Alzheimer grave vai até o dia 11 de dezembro. Para dar opinião sobre o assunto e participar da consulta, acesse o portal da Conitec.
Participe, também, de outras duas consultas públicas abertas – Dermatite Atópica:
- Consulta Pública Conitec/SECTICS nº 80/2024 – Furoato de mometasona 0,1% para o tratamento de dermatite atópica
- Consulta Pública Conitec/SECTICS nº 89/2024 – Metotrexato para tratamento de pacientes com dermatite atópica moderada a grave
- Consulta Pública Conitec/SECTICS nº 91/2024 – Tacrolimo para o tratamento de dermatite atópica
