Como funciona o tratamento com inaladores para DPOC?
Os inaladores são uma das várias alternativas para o tratamento de DPOC, entenda mais como funciona
O inalador é um dispositivo que administra o medicamento diretamente nas vias respiratórias e pulmões enquanto você inspira. Como cada dispositivo é diferente é necessário atenção às instruções do médico, enfermeiro ou farmacêutico sobre como utilizá-los. Atualmente os principais tipos de inaladores são:
- Broncodilatadores – medicamentos que facilitam a respiração através do relaxamento e dilatação das vias aéreas. Podem ser de curta ou longa duração.
- Beta-2-agonistas de curta ação (SABA) ou antimuscarínicos de curta ação (SAMA) são a primeira opção de medicamento. Podem ser usados sempre que sentir falta de ar, até 4 vezes ao dia.
- Beta-2-agonistas de ação prolongada (LABA) e antimuscarínicos de ação prolongada (LAMA): São usados em caso de contínuos sintomas apesar do uso de SABA ou SAMA. Seu efeito dura mais tempo, portanto são necessárias apenas uma ou duas doses diárias.
- Inaladores de corticoide (ICS) – ajudam a reduzir a inflamação nas vias respiratórias. São, geralmente, prescritos em combinação com broncodilatadores.
Terapias combinadas, o que são e como são usadas?
Pessoas com formas mais graves de DPOC ou com seguidas exacerbações podem precisar combinar mais de um medicamento inalatório.
- Terapia Dupla –Combinação de dois broncodilatadores de longa duração LABA + LAMA.
- O protocolo padrão internacional (Gold 2023) recomenda o uso desta linha terapêutica de acordo com critérios clínicos, para pessoas que apresentem sintomas moderados de DPOC.
- Terapia tripla – Combina três tipos de inaladores, dois broncodilatadores de longa duração e um Inalador de corticoide: LABA + LAMA + ICS
É recomendado o uso desta linha de terapia para pessoas que apresentarem sintomas graves de DPOC com histórico de exacerbações (Protocolo Gold 2023).
Como é no Brasil?
Apesar de ser uma diretriz de padrão internacional, e ser considerado o melhor protocolo para tratamento de DPOC, as orientações do Gold não estão sendo utilizadas no protocolo nacional. O PCDT federal para DPOC, cita a terapia dupla e tripla, porém deixa para estados e municípios a decisão a respeito de sua adoção no sistema público. Causando diferenças no tratamento da doença dentro do país.
O protocolo brasileiro está desatualizado e precisa ser repensado para propor tratamento adequado para as pessoas com DPOC.
