Como pessoas não fumantes desenvolvem DPOC?

Como pessoas não fumantes desenvolvem DPOC?

A Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) é frequentemente associada ao tabagismo, porém uma realidade menos conhecida é que aproximadamente 20% dos casos ocorrem em pessoas que nunca fumaram. Então, é preciso salientar que diversos fatores, como, por exemplo, os ambientais, ocupacionais e genéticos podem contribuir para o desenvolvimento da doença.

Confira abaixo algumas razões que levam ao desenvolvimento de DPOC em não fumantes:

Riscos ocupacionais

Um dos principais fatores de risco é a exposição ocupacional. Mineradores e trabalhadores industriais representam uma porcentagem significativa dos casos de DPOC devido à exposição prolongada a substâncias químicas, poeiras, vapores, fumos metálicos e solventes industriais em seus ambientes de trabalho. Além deles, profissionais da construção civil, agricultores e funcionários de indústrias químicas também se encontram em grupo de risco elevado em decorrência da natureza de suas atividades.

Impacto da poluição ambiental

A poluição do ar nas grandes cidades representa outro perigo significativo à saúde respiratória. Portanto, a combinação da poluição proveniente das fábricas e do escapamento dos carros cria um ambiente potencialmente nocivo para os pulmões. Além disso, o ar urbano, carregado de material particulado, ozônio, dióxido de nitrogênio e dióxido de enxofre, representa uma ameaça constante para os moradores das metrópoles.

Queima de biomassa e poluição interna

Além da poluição urbana, a queima de biomassa tem um papel importante no desenvolvimento da DPOC. Então, práticas como queimadas de lavouras e o uso de fogão a lenha para cozinhar expõem as pessoas a níveis elevados de poluentes. Em ambientes internos, a má ventilação agrava ainda mais o problema, assim como a exposição a produtos químicos domésticos, mofo e umidade.

Tabagismo passivo e outras formas de fumo

Um aspecto frequentemente subestimado é o impacto do tabagismo passivo, porque a exposição à fumaça pode gerar problemas pulmonares em todas as fases da vida. Vale ressaltar que não apenas o cigarro convencional representa um risco; outros tipos de fumo como cachimbo, narguilé, maconha e cigarros eletrônicos também contribuem para causar e agravar a doença.

Fatores genéticos e biológicos

Fatores genéticos também desempenham um papel importante, sendo a deficiência de alfa-1 antitripsina o principal fator genético conhecido. Esta condição hereditária, que afeta aproximadamente 1 em cada 2.500 pessoas, pode causar DPOC mesmo em indivíduos que nunca fumaram.

Infecções e desenvolvimento pulmonar

As infecções respiratórias ao longo da vida também podem contribuir para o desenvolvimento da doença. Infecções graves na infância, tuberculose, pneumonia recorrente e doenças que afetam o sistema imunológico, como HIV/AIDS, aumentam o risco de desenvolver DPOC. Além disso, fatores relacionados ao desenvolvimento pulmonar, como baixo peso ao nascer, prematuridade, exposição a poluentes durante a gestação e asma não controlada, podem predispor um indivíduo à doença.

Medidas preventivas

Para prevenir o desenvolvimento da DPOC, não fumantes devem adotar medidas preventivas como evitar ambientes poluídos, usar equipamentos de proteção quando necessário, garantir boa ventilação em ambientes fechados e evitar exposição à fumaça de tabaco e outros tipos de fumo. Checkups regulares e o tratamento adequado de infecções respiratórias também são fundamentais.

A DPOC em não fumantes é uma condição que merece atenção especial da comunidade médica e da sociedade em geral. O reconhecimento dos diversos fatores de risco e a implementação de medidas preventivas são essenciais para reduzir a incidência da doença. 

A exposição à poluição urbana, ocupacional e diferentes formas de fumo, mesmo que passivamente, representa um risco significativo que deve ser considerado tanto por profissionais de saúde quanto pela população em geral. Quanto mais cedo for feito o diagnóstico e iniciado o tratamento, melhores serão as chances de controle da doença e manutenção da qualidade de vida do paciente.

Referências

1. GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease). Global Strategy for the Diagnosis, Management and Prevention of DPOC, 2023.
2. American Thoracic Society. “Occupation and Environmental Contributors to Chronic Obstructive Pulmonary Disease”, American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2022.
3. Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisiologia. “Diretrizes para DPOC”, Jornal Brasileiro de Pneumologia, 2023.
4. EISNER, M.D. et al. “An Official American Thoracic Society Statement: Novel Risk Factors and the Global Burden of Chronic Obstructive Pulmonary Disease”, American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2021.
5. SALVI, S.S.; BARNES, P.J. “Chronic obstructive pulmonary disease in non-smokers”, The Lancet, 2023.
6. Organização Mundial da Saúde (OMS). “Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) Fact Sheet”, 2023.