Gestão de trombose em pacientes com HPN: sinais de alerta e prevenção

A Hemoglobinúria Paroxística Noturna (HPN) é uma doença rara do sangue caracterizada pela destruição das hemácias devido a uma falha no sistema complemento. Entre suas complicações mais graves, a trombose se destaca como uma das principais causas de morbidade e mortalidade.

Reconhecer os sinais e adotar estratégias de prevenção é essencial para salvar vidas e melhorar a qualidade de vida das pessoas que convivem com a HPN.

Por que a HPN aumenta o risco de trombose?

Pacientes com HPN têm risco aumentado de trombose por diferentes fatores:

• Hemólise crônica → liberação de hemoglobina livre, que danifica vasos sanguíneos.
  
• Ativação do complemento → inflamação e hipercoagulabilidade.
  
• Plaquetas anormais → maior predisposição à formação de coágulos.
  
• Imobilidade ou internações frequentes → favorecem complicações vasculares.
  

Esse conjunto faz com que mesmo pacientes jovens, sem fatores de risco tradicionais, possam desenvolver trombose venosa profunda (TVP), embolia pulmonar ou eventos mais graves, como AVC.

Sinais de alerta para trombose em HPN

É importante que pacientes, familiares e profissionais de saúde estejam atentos a sintomas como:

• Inchaço e dor nas pernas (especialmente em apenas um dos membros).
  
• Falta de ar repentina, dor no peito ou tosse com sangue → sinais de possível embolia pulmonar.
  
• Dor abdominal intensa e persistente, associada a tromboses em veias abdominais.
  
• Alterações neurológicas como visão turva, fraqueza em um lado do corpo ou dificuldade de fala → sinais de possível AVC.
  

Esses sintomas são emergenciais e exigem atendimento médico imediato.

Estratégias de prevenção

1. Tratamento medicamentoso
   
   • O uso de inibidores do complemento, reduz significativamente o risco de eventos trombóticos.
     
   • Em alguns casos, pode ser necessário o uso de anticoagulantes.

obs: É necessário procurar seu médico para o direcionamento especializado.

2. Monitoramento contínuo
   
   • Consultas regulares com o hematologista.
     
   • Acompanhamento de exames laboratoriais, incluindo hemograma e marcadores de coagulação.
     
3. Estilo de vida saudável
   
   • Praticar atividade física leve e regular, respeitando os limites do corpo.
     
   • Evitar longos períodos de imobilidade.
     
   • Alimentação equilibrada e hidratação adequada.
     
4. Atenção a fatores adicionais
   
   • Situações como cirurgias, gestação e pós-parto aumentam o risco trombótico e devem ser acompanhadas de perto.

A trombose é uma complicação grave e frequente em pessoas com HPN, mas pode ser prevenida e controlada com tratamento adequado, vigilância constante e medidas de autocuidado.

O diagnóstico precoce, o acesso a terapias inovadoras e o suporte multidisciplinar são fundamentais para garantir mais segurança e qualidade de vida aos pacientes.

Informação é cuidado: reconhecer os sinais de alerta e agir rápido pode salvar vidas.