Obesidade é uma doença crônica, não uma escolha

A obesidade é uma doença crônica complexa e persistente, de causa multifatorial. Ela afeta várias dimensões da vida das pessoas, envolvendo fatores biológicos, sociais, culturais, comportamentais, de saúde e políticas públicas. No entanto, muitos discursos ao redor da obesidade são baseados em falta de informações, preconceitos ou conceitos ultrapassados.

Então, é preciso esclarecer: a obesidade não é uma questão de escolha ou “falta de vontade”, mas uma condição crônica que triplicou sua prevalência globalmente no último meio século. Essa doença já é considerada uma das principais preocupações da Organização Mundial de Saúde (OMS).

De acordo com um estudo feito pela Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz), se mantidas as tendências atuais, em 20 anos cerca de metade da população adulta brasileira terá obesidade. Atualmente, são cerca de 26,8% dos brasileiros adultos e 11% entre crianças e adolescentes. Os motivos para o crescimento da incidência de obesidade são uma interação complexa entre mudanças no estilo de vida, crescimento do consumo de alimentos processados e fisiologia. 

Mas, apesar de ser uma condição de doença comum, 85% das pessoas com obesidade no Brasil já passaram por situações de gordofobia e 60,4% desses casos acontecem em consultas médicas. Para quebrar os estigmas a respeito da obesidade, é preciso entendê-la como uma doença crônica influenciada por diversos fatores.

Trata-se, portanto, de uma junção complexa de combinações que impactam no desenvolvimento da obesidade. A genética, por exemplo, pode contribuir em até 70% para o desenvolvimento da obesidade, principalmente junto a fatores ambientais e individuais. Tais como: psicossociais, hormonais, de movimento, alimentares e socioeconômicos, que impactam diretamente na prevalência da condição.

Mesmo em quem a genética não contribui, é possível que o tipo de alimento do qual temos acesso e a baixa quantidade de atividade física desencadeiem um quadro de obesidade com combinações ambientais e individuais. Como, por exemplo:

• Alimentos ultraprocessados + pouco acesso à atividade física 
• Depressão + baixa atividade física
• Ansiedade + insônia + alterações metabólicas
• Nível socioeconômico + alimentação
• Mobilidade urbana + ambientes alimentares

Os exemplos acima são cada vez mais comuns em decorrência da redução linear da qualidade de vida e da possibilidade de autocuidado no cotidiano.

Mapa do sistema da obesidade – uma doença crônica

O mapa do sistema da obesidade faz parte de um projeto do governo do Reino Unido que reuniu especialistas em diversas áreas para identificar fatores que influenciam a obesidade, a fim de compreender suas relações e propor intervenções eficazes. A seguir, o mapa demonstra de forma complexa como esses diversos fatores interagem:

• Produção de alimentos – o aumento da obesidade está ligado à crescente produção de alimentos ultraprocessados – alimentos ricos em calorias vazias e aditivos pouco saudáveis;
• Alimentação – alimentos mais saudáveis, minimamente processados ou in natura, nem sempre estão acessíveis à população;
• Fisiologia – existem reações específicas no corpo que podem influenciar o acúmulo de gordura. Elas envolvem inúmeros aspectos, incluindo níveis sanguíneos, hormonais, musculares, articulares e ósseos. Além disso, podem requerer tratamentos específicos;
• Influências sociais – preconceitos, violência, promoção de alimentos inadequados, roupas, falta de adaptação de espaço etc., afetam amplamente a pessoa que convive com a obesidade. Assim, resulta em exclusão, desânimo e maior dificuldade de tratar a doença;
• Saúde mental – problemas de saúde mental podem afetar diversas áreas da nossa vida. No caso da obesidade, há um aumento nos casos de depressão, ansiedade e até demência;
• Meio ambiente – cidades que nos obrigam a passar horas parados no transporte, seguidas de longas horas sentados em um escritório e, posteriormente, no retorno para casa, deixam pouco espaço para atividades físicas. Isso pode levar ao desânimo pelo cansaço físico e estafa mental.

Você pode ler mais sobre as causas e o mapa do sistema de obesidade fazendo download gratuito do manual “Falar Sobre Obesidade não Precisa ser um Peso”.