Transtorno Bipolar em crianças e adolescentes: é possível diagnosticar?
Transtorno Bipolar em crianças e adolescentes: é possível diagnosticar?
O transtorno bipolar afeta o humor e a energia, causando oscilações extremas de mania e depressão
O Transtorno Bipolar, também conhecido como Transtorno Afetivo Bipolar ou Transtorno de Humor Bipolar, é um transtorno mental que afeta o humor e a energia de uma pessoa, causando oscilações extremas entre períodos de mania (ou hipomania) e depressão.
É importante destacar que os sintomas do transtorno bipolar variam de pessoa para pessoa e podem ser afetados por uma série de fatores, como o ambiente, o estilo de vida, os traços de personalidade e o histórico médico. O diagnóstico e o tratamento do transtorno bipolar devem ser realizados por um profissional de saúde mental treinado. Com o auxílio do psiquiatra da Infância e Adolescência Thiago Rocha, doutor em Psiquiatria e Ciências do Comportamento, listamos os principais sinais e sintomas do Transtorno Bipolar:
- Mania ou hipomania: períodos de humor elevado, energia aumentada, impulsividade, comportamento arriscado, aumento da libido, fala rápida, pensamentos acelerados, dificuldade em dormir e irritabilidade.
- Depressão: períodos de humor deprimido, perda de energia, perda de interesse em atividades, alterações do apetite, dificuldade em dormir ou dormir em excesso, sentimentos de desesperança, tristeza e isolamento social.
- Ciclos rápidos: alguns indivíduos com transtorno bipolar experimentam ciclos rápidos de mania e depressão, às vezes dentro do mesmo dia.
- Comportamento impulsivo: em períodos de mania, a pessoa pode apresentar comportamentos impulsivos, tais como gastar dinheiro em excesso, abusar de drogas ou álcool, ter relações sexuais sem proteção, dirigir perigosamente ou se envolver em atividades perigosas.
- Alterações de humor: os episódios de mania ou depressão podem durar de algumas semanas a vários meses. Alguns pacientes experimentam sintomas mistos, que envolvem características de mania e depressão ao mesmo tempo.
- Prejuízo na vida pessoal e profissional: as oscilações extremas do humor podem levar a dificuldades nos relacionamentos pessoais, no trabalho e na escola, além de problemas financeiros e legais.
É importante que, ao identificar os sinais, buscar ajuda de um psiquiatra e um psicólogo para o manejo dessa questão de saúde mental. Para aprofundarmos mais sobre o Transtorno Bipolar em crianças e adolescentes, o psiquiatra Thiago Rocha, coordenador do Centro Especializado em Neurodesenvolvimento Infantil do Hospital Moinhos de Vento de Porto Alegre, respondeu algumas perguntas para a reportagem da CDD. Confira:
Como saber se meu filho tem Transtorno Bipolar?
Thiago: O diagnóstico do Transtorno Bipolar em crianças e adolescentes pode ser difícil devido a uma série de fatores, como a similaridade dos sintomas com outras condições, a dificuldade em avaliar a gravidade e a duração dos episódios de humor e o fato de que o cérebro ainda está em desenvolvimento. No entanto, se você está preocupado com o bem-estar emocional do seu filho, é importante estar atento a possíveis sinais de Transtorno Bipolar.
Alguns sintomas comuns em crianças e adolescentes com Transtorno Bipolar incluem:
- Mudanças rápidas de humor: seu filho pode parecer extremamente feliz e animado em um momento e, em seguida, deprimido e irritado pouco depois.
- Irritabilidade: seu filho pode ficar facilmente irritado e com raiva, mesmo com coisas pequenas.
- Distúrbios do sono: seu filho pode ter dificuldade para dormir ou dormir demais.
- Fala rápida: seu filho pode falar muito rapidamente, mudar rapidamente de tópicos e não dar oportunidade para que outras pessoas possam interagir na conversa.
- Comportamento impulsivo: seu filho pode ser impulsivo, agir sem pensar nas consequências e se envolver em comportamentos arriscados, como gastar dinheiro de forma impulsiva, fazer sexo sem proteção, usar drogas ou álcool, ou se envolver em atividades perigosas.
- Baixa autoestima: seu filho pode se sentir desvalorizado, desesperado, desamparado ou sem esperança.
A partir de qual idade é possível diagnosticar?
Thiago: O transtorno bipolar pode ocorrer em crianças tão jovens quanto 6 anos de idade. Geralmente, o diagnóstico é feito quando os sintomas afetam significativamente o funcionamento diário da criança e interferem em sua vida escolar, social e familiar. Os sintomas do Transtorno Bipolar em crianças e adolescentes podem variar e ser diferentes dos apresentados por adultos. As crianças podem ter sintomas mais frequentes de irritabilidade e agitação, em vez de episódios clássicos de mania. Além disso, as crianças com Transtorno Bipolar podem ter ciclos rápidos de humor, alternando rapidamente entre humor elevado e depressão.
É importante lembrar que muitos dos sintomas do Transtorno Bipolar podem ser confundidos com outras condições, como Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade (TDAH) ou Transtorno de Oposição Desafiante (TOD). Por isso, o diagnóstico preciso do Transtorno Bipolar em crianças e adolescentes requer uma avaliação completa por um profissional de saúde mental qualificado, como um psiquiatra ou psicólogo infantil.
Os sinais e sintomas do Transtorno Bipolar são diferentes na infância em relação ao adulto?
Thiago: Sim. Embora as crianças possam experimentar episódios maníacos ou hipomaníacos como os adultos, elas são mais propensas a apresentar sintomas de irritabilidade, raiva e agitação em vez de euforia e expansividade. Além disso, as crianças com Transtorno Bipolar podem ter ciclos rápidos de humor, alternando entre humor elevado e depressão, o que pode dificultar o diagnóstico e o tratamento. As crianças também podem experimentar mais sintomas de ansiedade e transtornos de comportamento, como o TDAH ou TOD, que podem complicar o diagnóstico.
Outra diferença importante é que, em adultos, os episódios de mania ou hipomania geralmente duram pelo menos uma semana, enquanto em crianças e adolescentes, os episódios podem ser mais curtos, durando apenas alguns dias. Além disso, as crianças podem ter episódios de mudanças rápidas de humor, em que oscilam rapidamente entre sentimentos de euforia e depressão.
Como é realizado o tratamento?
Thiago: O tratamento do Transtorno Bipolar pode envolver uma combinação de medicamentos, terapia e mudanças no estilo de vida. O objetivo é controlar os sintomas do transtorno, prevenir episódios futuros e melhorar a qualidade de vida da pessoa.
- Medicamentos: São frequentemente prescritos para ajudar a estabilizar o humor e controlar os sintomas do transtorno bipolar. O tipo e a dose dependem da gravidade dos sintomas e da idade do paciente. Os medicamentos mais comuns usados são estabilizadores de humor, como lítio, antipsicóticos e anticonvulsivantes.
- Terapia: A terapia é um componente importante do tratamento do transtorno bipolar. A terapia cognitivo-comportamental (TCC) pode ser útil para ajudar a pessoa a reconhecer e modificar pensamentos e comportamentos negativos que podem contribuir para a depressão e a mania. A terapia interpessoal (TIP) também pode ser útil para melhorar as habilidades sociais e relacionamentos interpessoais.
- Mudanças no estilo de vida: Dormir bem, fazer atividades físicas regulares, comer uma dieta equilibrada e evitar álcool e drogas podem ajudar a reduzir os sintomas e melhorar a qualidade de vida da pessoa.
Além disso, é importante que as pessoas com Transtorno Bipolar mantenham uma rotina regular, evitem estresse excessivo e tenham um plano de tratamento bem estruturado para gerenciar os sintomas e prevenir futuros episódios. É importante lembrar que o tratamento pode levar tempo e pode ser necessário fazer ajustes na medicação ou na terapia para encontrar a melhor combinação de tratamentos para a pessoa.
Como ajudar um filho que tem Transtorno Bipolar?
Thiago: Ajudar um filho com Transtorno Bipolar pode ser desafiador, mas existem várias maneiras de apoiar a pessoa a lidar com os sintomas e melhorar sua qualidade de vida. Aqui estão algumas sugestões de como ajudar um filho com Transtorno Bipolar:
- Eduque-se sobre o transtorno bipolar: Aprender sobre os sintomas, tratamentos e estratégias de gerenciamento do transtorno bipolar pode ajudá-lo a entender melhor as necessidades do seu filho e como apoiá-lo.
- Esteja atento aos sintomas: Fique atento aos sinais de mudanças de humor do seu filho, e procure ajuda profissional se você suspeitar que ele possa estar experimentando um episódio maníaco ou depressivo.
- Ajude a manter um plano de tratamento: Certifique-se de que seu filho esteja recebendo o tratamento apropriado, incluindo medicação, terapia e mudanças no estilo de vida. Ajude-o a manter uma rotina regular e a tomar seus medicamentos conforme prescrito.
- Fique disponível para conversar: Esteja disponível para ouvir e conversar com seu filho sobre seus sentimentos e preocupações. Mostre que você está lá para apoiá-lo e ajude-o a encontrar maneiras de lidar com o estresse e a ansiedade.
- Promova um ambiente positivo e de apoio: Incentive seu filho a participar de atividades saudáveis e a passar tempo com amigos e familiares que o apoiem.
- Ajude a gerenciar o estresse: O estresse pode desencadear episódios maníacos ou depressivos em pessoas com Transtorno Bipolar. Ajude por meio de técnicas de relaxamento, atividades físicas, terapia ou outras estratégias de redução de estresse.
- Lembre-se de cuidar de si mesmo: Cuidar de um filho com Transtorno Bipolar pode ser desgastante. Lembre-se de cuidar de si mesmo e buscar apoio de amigos, familiares ou profissionais de saúde mental, se necessário.
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